临床护理论文范文3000（19篇）
肿瘤内科护生由于工作环境的特殊性，治疗过程的复杂性等因素，工作过程中容易产生不同程度的心理压力，应做好及时疏导与调适。总结如下：
护理临床论文完整 1
护理教育离不开临床，临床教学在护理教育中占有十分重要的位置。我院作为临床教学基地，每年都要接收一定数量的护理本科生进入临床实习。结合自己的亲身实践，就临床教学谈几点体会。
我院自以来，每年都要接收一批护理本科生进入临床实习，带教老师虽具有一定的临床经验，但普遍学历起点偏低，为适应新的护理教学改革，提高实习护士在临床工作中学习和解决问题的能力，使之理论与实践相结合，如何针对现代护理本科生的特点，制定相应的带教计划，以及提高临床带教老师的综合能力等方面都是我们面临的现实问题。根据我院的教学情况，在临床带教中探索出了一套行之有效的措施和方法，现将实践和体会总结如下。
1 建立护理临床教学管理体系，注重带教老师的培养
1.1护理部成立临床教学管理小组 分管教学的护理部领导任组长，下设教学秘书，科室由护士长负责，实行三级管理。科室的带教老师由护士长选出，要求护师以上护理骨干担任。
1.2护理部根据学校的教学实习大纲，制订切实可行的教学计划 安排实习护生在本院实习的科室和实习的时间，制定出实习生轮转表，并严格执行。接收实习生的科室，根据专科特点又制订出相应详细的带教计划，加以落实。
1.3加强对临床带教老师的培养 每年组织教学比赛，定期组织教学观摩。鼓励带教老师学历层次的提高，多渠道继续进修深造。
2 加强临床带教工作，培养实习生的综合能力
2.1岗前教育
2.1.1职业道德思想教育 加强爱岗敬业教育，培养护生严谨的工作态度，同时应明确做一名合格护士的基本条件、义务和要求，在工作中做到“五星”服务。
2.1.2上岗前教育 护理部对实习护士进行医院基本概况、病区环境、各种规章制度和职责、疾病常规等岗前教育，使实习护士尽快地进入护士角色。
2.1.3岗前技能培训 进行为期一周的常规护理技术操作训练。通过正规操作考核后，让护生能尽快适应护理临床工作，牢固树立无菌观念，减少护理操作中的随意性和盲目性。
2.2入科培训 由带教老师向其介绍病区环境、病房结构、科室的专业特点、设备的位置等及相关要求以及医护人员和病人的情况等，使护生尽快熟悉工作环境。
2.3一对一的带教方式 每名实习生安排一名带教老师，引导护生多问、多看、多学、多练、多请教，从而自觉获得知识；带教老师起到率先垂范，以身作则的作用，在放手不放眼的情况下，尽快让护生熟悉各项护理技术操作。
2.4培养独立工作的能力 让护生分管病人1～2人，从病人入院到出院进行评估、诊断、计划、实施，运用沟通技巧熟悉病人的需求，做好适宜的健康教育和心理护理，从而进入护士角色，不断加深对整体护理的认识，使护生自觉、主动、创造性地学习［1］。提高动手能力和解决问题的能力。
2.5临床教学体现以学生为中心 充分发挥护理本科生理论基础强、思维活跃的优势，布置专题，让学生分组查阅文献、收集资料制作成多媒体课件，以小讲课、个案分析等形式进行讨论、汇报，以此培养和提高个人的综合分析能力、语言组织表达能力。
2.6教与学双向评定 采取晨会交接班、护理查房、业务学习、操作训练等多种形式进行临床教学，随时提问和检查，如出现差错，带教老师及时进行分析和总结。实习结束后，按各科室的特点，带教老师对护生进行操作及理论测试，签好实习生鉴定；护生对带教老师进行评价，护理部根据护生对带教老师的带教方法、反馈的意见，作为对科室和带教老师年终考核、晋升评优内容之一［2］。
2.7强化临床护理教学管理 定期召开护生座谈会表扬和鼓励优秀的护生，对她们的缺点和不足给予耐心教育，对护生提出的问题、意见和建议，给予及时的解决，促进护理临床教学水平的进一步提高。
3 体会
通过实习带教工作，从护生和带教老师两方面有以下几点体会。
3.1护生方面
3.1.1培养了学生的临床思维能力。
3.1.2在临床中获取大量信息。
3.1.3能力的培养提高。
3.2带教老师方面 作为带教老师发现了自己身上的不足，迫使自己要不断学习更新知识，使自己的'知识结构更加完善，同时也促进病房的护理工作，做到教学相长。
4 总结
总之护理教育离不开临床，临床教学是护理教育必要的组成部分，占有十分重要的位置。临床教师的言行举止、对工作的态度都会对护生产生一定的影响，作为带教老师应该时刻注重加强自身修养，提高自身素质，真正做到为人师表。在今后的工作中如何提高临床教学水平，带好护理本科实习生是我们每一位临床带教老师努力的方向。
医学论文 2
摘 要：在如今的社会，人们一提到肿瘤就会色变，是的，肿瘤在目前的医学界仍然是一个比较棘手的问题，也是对人的生命健康安全影响特别大的一种比较严重而且常见的一种病。但是我们也应该看到随着科学技术的发展尤其是医学技术的发展，肿瘤药物的新药不断的研发涌现。在抗肿瘤药物的临床上也已经取得了很大的进步，但是我们也应该看到，这一系列的肿瘤药物对人体的危害或者说是副作用是很大的，因此关于一种低毒的对人提损害比较小的药物的研发就提上了药物研发者的日程，本文主要分析了今年来肿瘤药物的一个研究现状，以及今后的发趋势，并对此进行了总结。
关键字：抗肿瘤；靶向药物；治疗性疫苗
一、抗肿瘤药物的研发现状
我们可以看到，在科学技术日新月异发展的今天社会，通讯也跟着快速发展。抗肿瘤药物的研发状况也跟着在飞速的紧张。在与肿瘤细胞分化和增殖的细胞信号转导途径作为药物目标，要寻找新的抗肿瘤药效率，特异性，成为研究和开发的焦点相关联的一些关键点。
从临床研究的数量来看，抗癌药物的研究目前处在所有药物研发的首位。从第IIV期临床研究的角度数，各类肿瘤药物的研发状况和肿瘤的发生情况大体上是比较吻合的(表1)。
从临床研究阶段来看，目前期临床研究和大致相同的II期临床研究的数量。然而，由于I期临床试验不能全是在II期临床试验中，因此可以预见的未来一段时间内，肿瘤耐药性的II期临床研究中的数量将减少。总体而言，临床研究Ⅲ较少的相位。
从临床抗癌药物研究领域的发展，数量最多的是美国的全球发展，涉及到最流行的国家类别。此外，开展对抗癌药物的国家/地区为欧洲，中国和日本等更多的临床研究。数据显示，美国的癌症临床研究项目达到60996项，欧盟为32872项。
临床研究的药物类别，小分子药物等等。其中，小分子靶向治疗有其特定的，针对性和实效性，患者耐受性好，不良反应比较用细胞毒类药物为低，成为抗肿瘤新药研究的重点。此外，单克隆抗体靶向药物对肿瘤相关表面抗原或单克隆抗体的特异性受体的特异性识别，因此该药物直接向肿瘤细胞，提高药物疗效，减少药物对循环系统的毒性和身体的其他部位，也具有在本一定数量的抗肿瘤药物。
从抗癌药物的上市，已成功开发出多种肿瘤靶向制剂，包括抗体和小分子靶向药物。其中，单激酶靶抗肿瘤小分子药物是最早的，最成功的，包括甲磺酸伊马替尼( STI571 ， Imatinibmesylate ) ，吉非替尼比(吉非替尼，易瑞沙) ，厄洛替尼(埃罗替尼的抗肿瘤药物临床应用的例子小分子化合物，特罗凯) ;小分子药物的多靶点抗肿瘤，包括索拉菲尼(索拉非尼，多吉美) ， Shunite镍(舒尼替尼，舒尼替尼) ，风扇吧， (凡德他尼， ZACTIMA ) ， Rapati镍(拉帕替尼，商品名Tykerb )
二、抗肿瘤药物的研究进展和方向
通过几十年的研讨，虽然分子肿瘤学、分子药理学等学科的开展，以及高通量挑选、组合化学、基因工程等技能的使用加快了药物开发进程，但人类面临实体瘤仍然缺少高效的医治手法。我们看到这几年以来，对化疗药物效果机理的研究情况变得是越来的越深入，许多的针对肿瘤的药物也变的越爱越多，为抗肿瘤药物的研讨带来了期望。大体上这些年抗肿瘤药物的研发为以下几点动态：(1)有些针对化疗药有效果的药物在肿瘤的其他的方面诊治不具备优势，因此与化疗、放疗有共同疗效的药物，有望进一步进步效果；(2)效果、不良反应和预后的猜测目标正由临床象征趣生物学象征开展；(3)虽然有新的药物不断的研发，但是化疗这一传统的方法仍然无法替代。(4)根据循证医学的个性化医治得到注重。
(一)分子靶向药物分子靶向治疗针对肿瘤异常的信号通路，具有高选择性、低毒性和高治疗指数，可长期用药，从而有可能使恶性肿瘤转化为“慢性病”
目前，已有十余种分子靶向药物被同意用于实体瘤医治，还有数十种处于临床研讨中。分子靶向药物已�
抗体靶向药物：依据其布局，抗肿瘤单克隆抗体类能够分为抗肿瘤单克隆抗体药物和抗肿瘤单克隆抗体偶联物。其间抗肿瘤单克隆抗体药物能结合到肿瘤细胞，经过直接的抗原抗体反响致使细胞逝世，如利妥昔单抗，曲妥珠单抗，阿仑单抗，西妥昔单抗，贝伐单抗， Panitu - mumab等。抗肿瘤单克隆抗体共轭物，
小分子靶向药物：这类药物的研究通常是在有关的细胞信号转导途径和肿瘤细胞分解(蛋白酪氨酸激酶，芳香酶，拓扑异构酶等)为靶，高效率，低毒性，低增殖中的关键酶特异性分子化合物中选择对特定目标的选择性作用。抗肿瘤药物的单激酶目标是小分子化合物，如吉非替尼和埃罗替尼等。然而，小分子药物单一目标愈合范围窄，而且容易产生耐药性。
作用于特定分子靶点的天然来历药物：使用特定模型和检测办法进行挑选，从天然来历的样品中发现并别离提纯取得的'活性物质。植物产品、微生物产品、海洋生物产品均是挑选发现抗肿瘤新药的丰厚资源。
在肿瘤的临床应用中，联合用药的的研发越来越引起人们的关注。但是我们也看到总体上在联合用药的药物研发方面还处在一个研发期间。大致可分为3种类型：(1)同靶点联合，如吉非替尼+埃罗替尼；(2)同靶点但不同位点的联合，如吉非替尼/埃罗替尼+西妥昔单抗；(3)多靶点联合，如对于EGFR的靶向药物(吉非替尼，埃罗替尼+西妥昔单抗)+对于另一靶点药物，包含抗肿瘤血管生成的贝伐单抗、多靶点抗叶酸药物培美曲唑等。
除了分子靶向药物本身，药物载体在肿瘤治疗中的研究已经取得了进展，包括脂质体，纳米粒子，微乳液和聚合物胶囊。研究人员发现，长循环脂质体与核小体特异性单克隆抗体2C5连接的核活动受限，在体内。特异性识别肿瘤细胞，但不正常的细胞和鉴定，药物特异性递送到肿瘤细胞。然后，基于汇总长循环脂质体在治疗癌症中的应用。
(二)生物标志物
生物标志物(生物标志物)，一般是指生理学为客观测量和评价或病理或治疗过程中的一些特征，通过身体的生物处理的确定的生化指标可以获知的。近年来，不良反应及预后的预测因子，肿瘤治疗是通过临床体征对生物标志物的开发。
(三)肿瘤治疗性疫苗
除了新式的分子靶向药物外，其他新式的抗肿瘤药物也在研制中，包含基因医治、抗肿瘤疫苗、抗肿瘤中药等，其间研制发展较快、短期使用远景最为看好的是医治性疫苗。20xx年4月29日，美国FDA同意了首个癌症医治疫苗PROVENGE(sipuleucelT)用于晚期前列腺癌的医治，创始了癌症免疫医治的新时代。在这些新式的医治办法中，抗肿瘤疫苗的研讨特别值得重视。其主要原因是抗原递呈缺乏。因此正向力量呈现肿瘤抗原，已成为抗肿瘤治疗疫苗研究的一个重要方向。在此之后，随后的树突状细胞(dendriticcell，DC)中预先体外培养的技能和技巧进行扩增，可以提高DC的功能的体外和促进DC呈递恶性黑色素瘤抗原TAA信息。 CD34由于其低的可控+造血干细胞在体外诱导分化成DC的不同细胞因子的影响，但是，最终产品趋向于单核 - 直流(的MoDC)
总的来看，这些年的临床试验标明，DC疫苗导致黑色素瘤患者的显着免疫应对功率不超越5%~10%。怎么进步DC诱导的抗肿瘤效果，以及展开体系、规范、随机的多中间临床试验，然后对其效果进行切当的评估依然有待打破。
此外，这些年T细胞在DC疫苗免疫中的效果机制研讨也取得了发展。在恶性肿瘤患者中，因为存在对肿瘤细胞的免疫耐受，机体的免疫体系无法发生正常的抗肿瘤反响，其机理能够包含：CD4+CD25+调理性T细胞(Treg)诱导免疫耐受(Treg)首要按捺本身活化的T细胞，然后按捺抗肿瘤免疫应对)[25]，肿瘤细胞表达Fas配体阻碍淋巴细胞对肿瘤细胞的损坏效果，抗原呈递细胞无法激活T细胞等。其间，按捺性T细胞(Ts)对在胸腺内不能构成本身耐受的本身反响性T细胞克隆有按捺效果，一起能按捺非己抗原诱发的免疫应对，因而它们在按捺本身免疫反响和帮忙肿瘤的免疫逃逸中发挥着重要效果。Treg细胞能够按捺DCs对T细胞增殖反响的诱导，这种按捺效果经过CTLA-4依靠路径对DCs共影响分子下调来完成。因而，依据细胞外表象征，挑选性地除掉患者体内Treg细胞能够能够增强抗肿瘤免疫效果。
三、小结
经过多年的发展，抗肿瘤药物的发展做出了很大的发展。新的研究开发，为个体化治疗抗肿瘤的药物需求的发展诉求，奠定了坚实的基础，为抗癌药物的分子靶点进步发展的新时代：一些化疗耐药肿瘤作用的药物，有一定程度的优势公差，配合化疗，放疗和药物之间的共同目标，有望取得进一步进展的效果。该研究思路已进入抗癌药物全球发展的各个领域，提供高选择性，高效率和低毒性，药物奠定的基础。此外，新药研发的抗肿瘤疫苗，并进一步丰富了治愈技能。在此基础上，随着芯片技术和生物信息学技术的发展，可以进行肿瘤细胞的基因表达水平(布局和分子分型)的准确分类，可根据个人目标的指导下治愈是可能的，将使分子靶向药物和毒品，他在以最大的抗肿瘤作用。
[1]陈秀莉，马利兵，李佳佳，籍凤宇。抗肿瘤药物对小鼠早期胚胎发育的影响[J].生物技术通报。20xx(05).
[2]甄永苏。抗肿瘤新药研发的机遇与挑战[J].科技导报。20xx(19).
[3]李文，沙沂，朱丹。新药替尼泊苷的碳氢NMR信号全归属[J].波谱学杂志。20xx(01).
[4]沈雪松，刘义，赵儒铭，周传佩，屈松生。抗肿瘤药物与DNA相互作用的热动力学规律[J].中国科学基金。
[5]刘杰，陶健。抗肿瘤药物的现状及发展趋势[J].科技致富向导。20xx(23).
[6]韩新峰。国际抗肿瘤药物市场趋势及制剂技术进展[J].河北工业科技。20xx(03).
医学论文 3
1.资料与方法
1.1资料
我院20xx年1月至20xx年1月因产科原因于剖宫产术后4年内再次剖宫产术病例96例。本资料统计剖宫产指征以第1指征为准，主要分为：难产占36.6%，包括骨盆异常、头盆不称、巨大儿、胎头位置异常、产程异常等；胎儿窘迫占13.6%;妊娠并发（合并）症占14.3%，包括妊高征、胎盘早剥、前置胎盘、妊娠合并心脏病、糖尿病等；臀位及除头位难产以外的其他胎位异常占6.8%;社会因素占12.9%，包括高龄初产、珍贵儿、无临床指征家属及本人要求手术者；瘢痕子宫占1.8%，包括有剖宫产史及既往子宫手术史；其他占9.5%，包括胎膜早破、过期妊娠、羊水过少、脐带因素、性病等。
1.2手术方法
1.2.1采用腰硬联合麻醉方法
1.2.2实验操作
先将对照组切除原手术瘢痕只去除表皮层：先切开一小口后用手向两侧撕开至10cm娩出胎儿；子宫下段缝合为子宫肌层全层连续锁边，浆膜层连续缝合。观察组采用如下方法：①全部切除原手术瘢隙。②较高位置打开腹膜。③将子宫下段切口采用锐性剪开。④在子宫内浆肌层连续锁边一层缝合。其他操作两组相同。
1.3观察指标
对上诉不同方法分别从开腹时间(指开皮到胎儿娩出时间min)、出血量的。估计(ml采用容积法＋面积法)、术后切口感染（指伤口不能如期甲级愈合）、术后贫血诊断标准为：Hb＜100g/L这4个方面观察并记录。
1.4采用t来检验统计学处理两组数据计量资料，2检验计数资料，P＜0.05说明差异有显着性。
2结果
两组术中并发症观察组无一例阔韧带血肿和周围脏器损伤，对照组术后阔韧带血肿2例，1例于术后12h出现失血性休克再次开腹，1例保守治疗；膀胱损伤1例，术中修补。
3结果分析
3.1本资料中经剖宫产术后再次开腹者，术中见腹膜平滑，无增厚及粘连。皮肤皮下全层缝合，可减少异物反应。
3.2为了保证结扎手术进展顺利减少膀胱损伤机率，需要在较高位置打开腹膜进入腹腔避免手术在腹膜外进行。
3.3利用锐性剪开能控制切口方向、长度并能保证切口整齐等优势在子宫下段切口采用锐性剪开能保证手术顺利进行。
3.4产科医生对再次剖宫产术技巧的掌握情况也是手术的关键，这也是手术安全病人并发症减少的关键。
4结论
研究证明剖宫产术中遇到的主要操作问题是取头困难，而如果能保证术中麻醉效果满意，其中一部分取头困难是可以避免的。再次剖宫产术应。用"改进式"手术方法可以提高手术的安全性，减少并发症发生，并且易学易操作，是一种适于在基层医院推广的理想术式。
高血压的临床护理论文 4
临床护理路径医院护理论文
1资料与方法
1.1一般资料
2012年01月～05月，在我科住院的急性肾盂肾炎患者158例，其中男48例，女110例，年龄19～88岁，平均年龄45.3岁。文化程度：大学及以上15例，占9.5%，高中文化38例，占24%，初中及以下文化105例，占66.5%。将患者随机分为试验组和对照组，每组79例，两组在年龄、性别、文化程度、疾病程度等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
患者入院后当班护士对患者进行常规入院宣教，护士机械地执行医嘱，临床工作中对患者随机实施健康教育，实行功能制护理。
1.2.2试验组
由科护士长、护士长、病区护士组成临床研究小组，制定工作职责、计划。科室进行临床护理路径的培训，制定临床护理路径表。以时间为横轴，以护理流程为纵轴，根据专科特点细化分级护理内容，按计划制定健康教育内容，包括：饮食指导、检查指导、用药指导、疾病知识宣教等。由专科医生、床位护士制定临床治疗、护理计划。按临床护理路径实施连续动态的有计划性的护理服务。向患者讲解comP的流程及特点，优点。按计划进行健康教育活动，完成后由护士在计划表相应栏内打钩并签名。临床工作中及时观察患者变异因素，及时分析资料，查找原因，不断优化护理流程。护士长参与指导，督查工作。及时发放患者满意度调查表，并记录两组的住院时间、健康教育知晓率及患者满意度。在患者出院后收集护理路径表，评价临床实施效果。
2结果
从汇总的数据结果来看，患者对护理工作的满意度试验组高于对照组；患者健康教育知识知晓率试验组显著高于对照组，试验组的住院天数也显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。
3讨论
3.1应用comP提升患者对相关知识的掌握，急性肾盂肾炎是肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病，主要是大肠杆菌感染，另外还有变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及绿脓杆菌等引起的感染。治疗不及时易合并休克和毒血症。住院患者初中及以下文化者占66.5%，健康教育知识理解力低下，接受能力差。对患者进行随机健康教育，患者疾病知识掌握率低。通过应用临床护理路径，使床位护士按计划对患者实施健康教育，使护士知道何时对患者实施何种内容的健康教育，使健康教育程序有章可循。护士长不断抽查了解患者疾病知识掌握程度，不断分析原因，总结健康教育实施过程中出现的问题，提出整改措施，进行效果评价，不断提高健康教育质量。患者通过有计划的健康教育过程，熟悉疾病病因，掌握各项检查注意事项，健康教育知识知晓率提高，积极配合治疗。
3.2通过comP的实施，提高了患者的满意度，细化了分级护理内容，促进了优质护理服务的实施，体现了以人为本的护理服务理念。把护理健康教育内容细化到每一天，护理人员根据计划有步骤地实施工作，减少了护理不良事件的`发生，提高了护理质量。按照计划不断分析患者变异因素，积极寻找原因，与患者进行沟通交流，提出改进措施，不断完善护理计划。实验组满意度优于对照组。
3.3实施comP明显增强医生、护士、康复治疗师之间团结协作精神、医患之间沟通及信息传递；减少了不必要的环节，使患者在最短的时间内完成各项检查、治疗和护理，保证患者在住院期间医护技工作的联系性和协调性，从而改善服务质量，提高工作效率。缩短了平均住院日，降低医疗成本，提高了床位周转率。临床护理路径是一种新的护理工作模式，优质护理服务的宗旨是优化护理模式，为患者提供全面、全程、优质的护理服务。在实施优质护理的基础上，开展临床护理路径，规范了护理健康教育工作流程，使患者从入院至出院实施接受有计划的健康教育程序，减少护理缺陷，不断反馈，提高护理质量，缩短患者住院时间，降低医疗成本，提高患者满意度。
高血压病人临床护理分析 5
摘要：
目的总结高血压病患者临床护理经验，提高护理质量。方法分析本科98例高血压病患者临床资料。高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素，高血压病人药物的合理应用及护理措施。结果98例患者血压得到有效控制。结论高血压病人应正确治疗和有效护理，自我监测血压对稳定病情有积极作用[1]。
关键词：
高血压；护理
引言
高血压是常见的心血管疾病之一。患病率高，可引发严重心、脑、肾并发症[2]。为脑卒中、冠心病的主要危险因素，心血管疾病的危险性伴随血压升高而增加。高血压危害人类健康，积极治疗和有效护理，做好健康教育，提高生活质量。就本科治疗的高血压病患者98例临床护理效果满意现报告如下：
1一般资料
1.1本组
98例高血压病患者，其中男性61例，女性37例；年龄30~78岁，高血压1级13例，高血压II级62例，高血压III级23例。患者收缩压在140mmHg~220mmHg，舒张压90mmHg~120mmHg。
1.2诊断标准。
根据WHO高血压诊断标准，一般情况下，理想的血压为120/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），正常血压为130/85mmHg以下，130~139/85~89mmHg为临界高血压；140~159/90~99mmHg为高血压病Ⅰ级，160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ级，180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级，
1.3高血压的治疗。
高血压治疗的目的是减少心、脑血管病的发生。高血压经常与其他危险因素共同存在，例如肥胖、高胆固醇血症、糖尿病，高血压的治疗是综合性治疗[3]。改善生活行为；减轻体重，减少钠盐摄入，减少脂肪摄入，补充钙和钾盐。戒烟酒，增加运动。血压控制个体化：选择合适药物和剂量，获得最佳疗效。高血压患者无合并症发生可以单独使用降压药物或联合使用两种降压药物。降压药物种类有：①利尿药；②β受体阻滞剂；③钙通道阻滞剂；④血管紧张素转换酶抑制剂；⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。降压治疗后血压控制在正常范围。继发性高血压针对原发病的治疗，如嗜铬细胞瘤引起的高血压，切除肿瘤后血压可降至正常[4]；肾血管性高血压通过介入治疗扩张肾动脉。不适宜手术高血压患者针对病因应用降压药物治疗。根据血压情况调整药物或者联合用药。降至安全范围。
2护理
2.1提供安静环境。
高血压病人不限制体力活动，不可从事重体力劳动。血压过高，症状重或合并并发症的患者要卧床休息。保持病房整洁、安静，光线柔和，减少探视人员。避免过度兴奋，保证充足睡眠时间。护理人员操作相对集中，动作轻柔，减少干扰[5]。
2.2饮食护理。
护理人员指导患者进食低盐、低脂。低胆固醇饮食，减少进食动物脂肪、内脏、鱼子、甲壳类动物，多食新鲜蔬菜、水果、防止便秘。体重超标者控制体重，限制每日热量的摄入，养成良好饮食习惯，少食零食、细嚼慢咽，避免过饱、避免狼吞虎咽[6]。告诫患者戒烟酒。
2.3心理护理。
高血压患者有焦虑、郁闷、情绪激动等心理状态，护理人员耐心向患者讲解不良情绪可以加重血压上升，不良心理促成心血管疾病发生[7]。劝导患者养成豁达、开朗性格，有利于血压平稳。护理人员多与患者交谈沟通，掌握患者生活习惯、心理变化特征，使病人对护士产生信任感，解除恐惧心理。患者产生忧郁心理，根据患者的心理特征，表情变化，选择谈话内容，做好疾病宣教。使患者熟知心理变化影响血压。不利于治疗高血压，患者心理放松。护理人员使患者了解高血压发病原因、症状、药物治疗相关知识[8]。
2.4并发症的护理。
高血压并发脑血管疾病，卧床休息，避免活动。遵医嘱给予降颅压、改善微循环及对症治疗。抽搐发作，吸氧、必要时给予镇静剂。监测血压变化：仔细观察患者血压变化，血压上升过高，剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色改变，神志改变、肢体活动障碍等病情变化，立即报告医生，给予及时诊断，治疗。
2.5做好健康教育。
制定健康教育计划。并落实到实际护理工作中。健康教育内容制定标准的护理计划。责任制护士分工完成健康教育。根据患者的个体差异，采用个体有针对性健康教育。使用通俗易懂的语言，尽量少使用医学术语。根据患者文化差异不同，由浅入深，反复讲解，直到理解记忆[9]。
2.6做好基础健康宣教。
高血压病是以动脉压升高为特征的慢性疾病，长期高血压能诱发高血压心脏病、急性心肌梗死、脑梗死、脑出血、慢性肾功能衰竭等高危疾病。护理人员向家属和患者介绍高血压疾病发生的原因和诱发因素。患者了解自己病情，为延缓高血压病对主要脏器心、脑、肾损伤，血压一定保持稳定。患者要注意劳逸结合：长时间工作后自己适当放松和休息。保证充足睡眠，避免劳累，保持平和心态，遇事沉着冷静。减少情绪激动和过分焦虑[10]。养成良好的生活习惯；戒烟戒酒，控制食盐摄入量，低钠饮食。控制体重，不能暴饮暴食，高血压患者低钠、低脂肪饮食为主。多食水果、蔬菜，高血压患者，可以防止便秘。补充蛋白质。体重超过正常标准，减轻体重。可以减少心脏负担。高血压病人长期用药，用药时注意以下问题：在医生指导下用药，尽量口服降压药物；高血压病人口服降压药物药理作用不同，降压效果不同。了解降压药物的副作用，发生不良反应及时通知医生。坚持长期用药，血压降至正常。维持一定剂量，避免血压上升，出现并发症。
3讨论
高血压患者实施健康教育，病人了解自己病情和相关高血压知识。提高预防保健能力。提高患者对医护人员的信任度，医护和患者关系融洽[11]。体现护士价值。健康教育实施，解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯，养成健康生活方式。生活质量提高。
参考文献
[1]刘红艺。高血压患者的临床护理方法浅议[J].辽宁中医杂志，05:924-925.
[2]刘艳丽，陈文超，王淑平。高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),2012,22:114-115.
[3]郭华。浅谈高血压病人的临床护理[J].求医问药(下半月),,02:143-144.
[4]黄群。浅谈中老年高血压病人的临床护理[J].大家健康(学术版),2013,18:164.
[5]萨达提，吕梅。高血压病人临床护理的体会[J].新疆医学，10:126-127.
[6]陈xu辉，杨洪玉。高血压病人的临床护理体会[J].世界最新医学信息文摘，87:185-186.
[7]陶桂梅。高血压病人的临床护理方法及效果[J].心血管病防治知识(学术版),,11:105-106.
[8]李红梅，王双燕，刘文艳，等。高血压病人实施健康教育临床护理路径分析[J].世界最新医学信息文摘，2015,02:185-186.
[9]宫亚男。高血压病人的临床护理[A].中华高血压杂志社。中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社：2015:2.
[10]斯琴塔娜。浅谈高血压病人的蒙医临床护理及健康指导[J].中华民族医药杂志，2014,07:78-79.
[11]斯琴塔娜。浅谈高血压病人的临床护理及健康指导[J].内蒙古中医药，2014,25:86.
冠心病的临床护理论文 6
临床护理毕业论文
1核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的要求
1.1专业能力
临床实习阶段护生主要进行基础护理的实践，同时对临床常见病、多发病的诊治及专科护理进行学习。临床护理教师首先应具备较强的专业能力，丰富的基础护理和整体护理知识及实践技能，熟练掌握本专业常见病、多发病的诊治及护理知识，并具备相关的法律知识。在实习过程中指导护生正确评估患者病情，用医学术语对病情进行客观、真实、准确、及时、完整的记录，指导护生对患者病情进行及时、充分的评估并给予治疗处置、健康教育、康复指导、药物相关知识宣教等。
1.2教育教学能力
实习过程中护生要接触丰富的病例，了解前沿临床知识。临床护理教师在临床教学过程中要结合典型病例和相关知识点进行系统、互动的讲解，对护理技能操作进行详细示教。学生入科前，各临床科室要根据本专业特点制定教学目标，明确教学内容，根据核心能力培养要求提出需要解决的护理问题，进而制定入科教育、教学查房、业务讲座的内容。这就要求临床护理教师具有较高的教育教学能力，包括运用教育基本理论知识解决实践问题的能力、教学设计能力、表达能力、应用多媒体的能力等。
1.3领导能力
领导能力包括决策能力、分析判断能力、协调能力、指挥能力、沟通能力、亲和能力等。当前医疗市场较以前发生了很大变化，社会对护理工作的需求更高，患者的法律意识和自我保护意识不断加强[9];实习护生自身存在护理技术操作能力、护患沟通能力、基础知识及临床经验等方面的不足。同时，护生的年龄普遍偏小，实习过程中遇到繁琐的实际工作和意想不到的困难时，往往会出现挫折感。在这种情况下，临床护理教师要有较高的领导能力，才能带领护生顺利完成实习任务。良好的沟通和亲和能力，有助于临床护理教师与护生的沟通，及时发现护生的心理波动，并疏导护生的心理问题，提高护生对专业工作的认同感；较强的协调能力和指挥能力，能使临床护理教师合理安排日常护理工作和护理临床教学，实现临床工作和教学工作的共赢。
1.4解决问题的能力
核心能力教学模式强调培养学生的`可持续发展的能力，重视发挥学生的主观能动性，培养学生主动获取知识、解决问题的能力。在应用核心能力教学模式的过程中，临床护理教师要根据教学大纲选择不同的教学内容，并制定教学目标、重点，结合临床工作和教学实际选用不同的教学方法；还要面对患者及家属对实习护生工作能力的质疑和维权。这就需要临床护理教师具备较强的解决问题的能力，能公平、公正的评估护生的工作；对日常工作中的突发事件有敏锐的判断力，合理安排协调日常护理工作与护理临床教学的关系，避免护理纠纷发生。
2核心能力教学模式对临床护理教师教学能力的促进作用
核心能力教学模式的顺利开展离不开实习医院各科室的支持，实习医院建立护理教研体系专门负责实习护生的教育和管理问题。医院自护理部到临床科室分别设立内、外、妇、儿、五官等护理教研室，设置教研室主任、教学秘书，并设立教育学院对护理临床教学质量全程监督。医院制定教研室各级人员岗位职责、护生教学管理制度、教学评估制度等，对临床护理教师进行相关管理和培训。
2.1定期业务培训
实习护生入科前，有教学任务的临床科室，按照实习大纲要求制定本科室的实习教学计划和具体内容、题目，并上报教育学院统筹安排。实习教学计划和内容确定后，在护士长支持下由教学秘书组织科室临床护理教师分别准备具体的教学内容。临床护理教师作为临床护士有丰富的临床经验，能为护生提供前沿的临床知识，但综合专业理论知识、人文学科知识不足，对疾病相关知识点缺乏结合临床病例进行突出的、系统的、互动的讲解能力。因此实习医院和科室定期组织临床护理教师进行专业和教学相关培训，提高专业能力和教育教学能力。要求各科室临床护理教师均应按照核心能力教学模式的要求进行实习带教，规范入科教育、业务讲座模式，规范实习护生考试及评价模式。教育学、心理学培训可帮助临床护理教师更好的了解实习护生的心理变化，因材施教、合理组织教学，更好地传授临床知识。多媒体课件图文并茂，对知识点的学习更加直观，通过应用多媒体课件将知识灵活多样的展现给学生，可激发护生的学习兴趣。计算机及多媒体使用培训，可帮助临床护理教师掌握多媒体课件的制作并熟练应用于授课中。科室常用技术及最新进展培训，可提高临床护理教师的专业能力，更好的适应临床教学的要求。
2.2合理应用评价体系
定期沟通反馈，提高领导能力、解决问题能力。实习医院根据护理实习教学要求建立评价考核制度，不定期组织护理临床教学专项检查，了解护生的思想动态、学习态度，征求护生对科室及临床护理教师的教学满意度，了解临床护理教师对实习护生的工作评价，及时发现护理临床教学中存在的问题。定期召开教学专题讨论会，组织各科护士长、临床护理教师代表、护生代表参加，就教学中存在的问题师生面对面进行交流、沟通，强化临床护理教师的教学意识。通过师生之间的反复沟通和教学信息反馈，帮助临床护理教师树立威信，提高领导能力。通过对临床实习中遇到的实际问题进行分析，查找原因、并提出合理化建议，帮助临床护理教师提高解决问题的能力。在实施核心能力教学模式的过程中，通过接受专业知识、教育教学相关能力培训，积极参与临床教学实践，通过与实习护生的全方位沟通及对临床教学实际问题的解决，临床护理教师的领导能力和解决问题能力也得到不断提高。在本实习周期结束后，采用无记名自评答卷的形式对临床护理教师的教学能力进行了测评，结果显示通过参与核心能力教学模式，临床护理教师教学能力的四大方面均不同程度获得了提高。说明核心能力教学模式的实施对师生双方都有促进作用，有利于护理临床实习的规范化管理和整体教学质量的提高。
护理临床论文完整 7
1 临床病理分型
1.1急性单纯性阑尾炎
属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。
1.2急性化脓性阑尾炎
多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成。临床症状和体征较重。
1.3坏疽性及穿孔性阑尾炎
是一种重型阑尾炎。其管壁坏死或部分坏死，呈暗紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压力升高，阑尾穿孔。如未能被局限包裹，则可引起急性弥漫性腹膜炎。
1.4阑尾周围脓肿
阑尾化脓坏疽或穿孔，若进展较慢，可被大网膜、肠管包裹并形成粘连，形成炎性包块或阑尾周围脓肿。
部分急性单纯性阑尾炎经及时治疗后炎症可消退，但多数可转为慢性，易复发。其他三种类型如未予及时手术切除，又未被包裹局限，炎症扩散可引起弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、感染性休克等。
2 临床表现
2.1症状
2.1.1腹痛 典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时(5.8h)后转移并局限在右下腹。70％一80％的病人腹痛有此特点。部分病人开始即在右下腹痛，若腹痛波及中下腹或全腹，是阑尾穿孔并发腹膜炎的表现。
2.1.2胃肠道症状 发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。
2.1.3全身症状 一般低热，体温在38℃以下。如有阑尾穿孔、脓肿、腹膜炎、门静脉炎，体温可达40℃左右，并出现中毒症状，心率增快等。
2.2体征
2.2.1右下腹压痛 右下腹痛是急性阑尾炎最重要的体征。压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置改变而改变，但始终固定在某一个位置上。病变早期腹痛尚未转移到右下腹时，右下腹便可出现固定压痛。压痛程度与病变程度相关。
2.2.2腹膜刺激征 可触及反跳痛、腹肌紧张，且有肠鸣音减弱或消失。这是壁层腹膜受炎症刺激出现的防御反应。提示出现化脓、坏疽或穿孔。
2.2.3右下腹包块 右下腹扪及压痛性、边界不清而固定的包块，应考虑阑尾周围脓肿。
2.2.4可作为辅助诊断的其他体征 如腰大肌试验、结肠充气试验、闭孔内肌试验、直肠指检等，均有助于诊断。
3 诊断要点
3.1典型的临床症状
3.2实验室检查
白细胞计数升高到(10～20)×109／L，可发生核左移。
3.3影像学检查
如B超、X射线等，一般不必要，当诊断不肯定时可选用。
3.4鉴别诊断
有许多急腹症的症状和体征与急性阑尾炎相似，在确定阑尾炎诊断时，常需排除这些疾病，特别是诊断困难时。如消化性溃疡穿孔、右侧输尿管结石、异位妊娠破裂、急性输卵管炎、急性盆腔炎、儿童急性肠系膜淋巴结炎、胆囊炎、局限性回肠炎等。
4 处理原则
4.1急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。
4.2急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。
4.3阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。
4.4值得提出的是小儿急性阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎，一经确诊，应及早手术。
5 特殊护理诊断与护理计划
术后潜在并发症有切口感染、腹腔脓肿、粪瘘，与阑尾穿孔、切口污染、机体抵抗力下降有关。
5.1预期目标 切口愈合良好，无感染及粪瘘发生。
5.2护理措施
5.2.1重视术前准备，严格遵守无菌技术。
5.2.2术后早期活动，术后24 h可起床活动，促进肠蠕动恢复，增进血液循环，利于腹腔渗出吸收，利于伤口愈合。
5.2.3遵医嘱应用抗生素，化脓性或坏疽穿孔阑尾炎，应联合应用抗生素。
5.2.4做好腹腔引流管护理，保持通畅，观察和记录引流量、颜色及性质。
5.2.5严密观察，及时发现伤口感染、腹腔脓肿和粪瘘并发症。
(1)伤口感染 阑尾坏疽、穿孔或腹腔积脓者易发生，多因手术时污染伤口所致。病人术后3～5d体温逐渐升高，伤口红、肿、热、痛，应及时报告医师处理。
(2)腹腔脓肿 阑尾坏疽、穿孔者，术后腹腔残余感染可出现腹腔脓肿，多为盆腔脓肿。常发生在术后5～7d，表现为发热或体温下降后又上升，腹痛及里急后重等。B超或直肠指检可明确诊断。除了采取半卧体位、坐浴等护理措施 外，应报告医师做进一步处理。
(3)粪瘘 粪瘘少见。由阑尾残端处理不当或手术误伤肠管所致。感染较局限，低热、腹痛、切口不能愈合且有肠内容物从伤口排出，或形成腹腔脓肿。应及时更换伤口敷料，保护伤口周围皮肤(涂氧化锌软膏)。如长期不愈，则需手术治疗。
医学论文 8
摘要：随着现代医学、免疫学研究的快速发展和中医药研究的不断深人，中医药与机体免疫功能的研究取得了丰硕成果。同时，由于医学模式的转变和人们崇尚回归自然潮流在全球范围的悄然兴起，中医药通过调整机体免疫状态而在防病治病和养生保健中所起的作用倍受人们关注。
关键字：医学免疫，中医理论，中药方剂，实验技术，中医药研究。
前言：
现代免疫理论在我国早有记载。早在公元342年，晋葛洪《肘后备急方》中就记载了预防狂犬病的免疫学方法和效果：“疗犬咬人方，乃杀所咬犬，取脑傅之，后不复发。”公元998一1022年宋真宗时代，我国就用接种人痘预防天花，至明朝隆庆年间(1567~1572年)我国对人痘法有了重大改进，同时创造了人体连续传代的方法降低苗种的毒力，此法成为近代免疫学的先导，开了人工免疫方法的先河。我国人痘接种获得成功见于文字记载是公元1007年前后，比英国人琴纳试用牛痘苗预防天花要早700多年。中医学对变态反应的认识也是比较早的，约在公元前3000年的神农氏就曾提出孕妇应忌服鱼、虾、鸡和马肉，认为服用这些东西会引起皮肤溃疡。这对后世认识和预防变态反应有重要意义。中医学对这一问题的认识比西方国家早20xx多年。因此，我们有理由相信，我国不仅是免疫学的“故乡”,也为世界免疫学的发展做出了积极贡献。
主要从三方面谈起中医药与免疫学的关系与发展，一是中医理论；二中药方剂；三实验技术。
1 现代免疫与中医传统理论
中医理论的邪正学说、阴阳学说、脏象学说及养生理论都已证明和现代免疫学关系十分密切。
1.1中医学把人体的机能活动及抵御和清除各种有害物质的作用叫“正气”,免疫能力与正气的含义基本上是吻合的，而把破坏人体内部及人体与外界环境相对平衡状态的有害物质叫“邪气”。“正气存内，邪不可干”。而这正是机体的免疫功能。现代免疫学提出的机体免疫系统三大功能(防御功能、自稳功能、监视功能)正是中医邪正学说的具体化。防御功能是指机体抵御病原生物等“外邪”的功能，自稳功能和监视功能指机体清除“内邪”(如：损伤、衰老、死亡、突变细胞等自身抗原)的功能。
1.2免疫系统不断维持自身平衡的过程也正等同于中医的正邪对抗和阴阳平衡，以此达到自身的稳定。中医药防病治病，归根到底，主要还是通过调整机体免疫等功能，从而达到机体的自身稳定。人体是一个有机的统一整体，免疫系统仅是人体内复杂系统中的一个，中医药引起机体免疫功能的变化，不仅作用于免疫系统，也可能是通过其它系统(如：神经内分泌系统)来影响机体免疫功能的。
1.3经络实质也是免疫细胞，免疫分子的循行通路，参与免疫调节网络的构成，针灸的有效作用与免疫调节同样密不可分
2 免疫学与中药，复方的相互关系
近些年来，研究和开发免疫调节药物成为医药界的热门话题，临床使用的很多中药及方剂经实验研究被证明具有免疫调节作用。加之中药资源丰富，所以从中药中寻找新的免疫调节剂具有针对性强、成本低、见效快的特点。
2.1免疫促进药：主要是益气、养血、温阳、益阳的药物及少数解毒和活血的药。 1.促进细胞免疫药物：如增加T细胞比值的药：党参，黄精，白术，香菇，鸡血藤，淫羊藿等。促进淋巴细胞转化的药物：人参，桑寄生，白术，五味草，旱莲草，白芍，川芎，丹参，黄芪等。增强细胞吞噬功能的药：山药，黄连，穿心莲，白花蛇，舌草等金乡县人民医院中医科张西峰。 2.促进体液免疫的药物：如抑制补体含量减少的药：枳壳，陈皮，麻黄，丹皮等。促进抗体生成增加的药：菟丝子，黄芪，紫河车，云芝等。
2.2免疫抑制药：主要是活血化瘀清热解毒药。 1.清除抗原药：鱼腥草，蒲公英，银花，黄连，黄芩，黄柏，当归，红花，大蒜，郁金等 2.抑制抗体生成：当归，川芎，赤芍，生地，大枣，补骨脂，雷公藤，昆明山海棠，茵陈，秦艽，桂枝，泽泻，苍术等
2.3.双向调节药：可使过低的既能状态提高，亢进的机体状态降低，使机体内环境稳定。常用药：人参，刺五加，黄芪，防风，甘草，当归，麦冬，五味子，肉桂，熟地，赤芍，丹参，降香等
2.4免疫调节药：作用于机体的调节系统，有利于体内健康方向发挥作用，而达到新的动态平衡。 1.作用域下丘脑——垂体——肾上腺皮质轴：兴奋该轴的药物：人参，党参，白术，五味子，紫河车，灵芝等抑制该轴的药：黄精，地黄，甘草等2.作用与环核苷酸的调节药：环核苷酸被认为是阴阳平衡的枢纽，正常细胞环磷酸腺苷（cAMP）/环磷酸乌苷（cGMP）保持着一定的比值，补阳药可能升高此比值，滋阳药可能协调该比值，从而是免疫平衡得到调节，属于一种快速调节方式。常用药物：党参，猪芩，人参，甘草，茶碱，麻黄碱，土茯苓，龙葵，灯心草等。
2.5中国古代传统经方与免疫关系紧密，二妙方具有增强细胞免疫的功能，四妙方又表现出免疫的双向调节作用。等等。
2.6许多中药、方剂和针灸等可以通过调整机体免疫状态治疗世界疑难疾病，例如癌症，艾滋，等传染病。绝大多数中药和方剂无毒副作用(或毒副作用很小),还可克服西药(主要是免疫抑制剂)的毒副作用。中医药治疗肿瘤，不但可提高患者免疫功能、改善症状、缓解病情，还可拮抗放疗、化疗对机体的损伤。现代医学在治疗免疫功能缺陷或低下的疾病中，常给机体输人细胞因子，这些外源性的免疫反应物质往往有一定的副作用，不仅价格昂贵，且长期应用会降低机体的敏感性。而不少中药、方剂及针灸等可诱使机体细胞产生和分泌细胞因子。而以上机理的阐明都来自于现代医学和免疫学的研究。中医在处方时，很注意各味中药君臣佐使的协同作用。但对中药的有效成分不清楚。而中医药免疫学则可弥补这方面的不足。同时，中药有效成分的提取也依赖现代科学技术，如：由甘草等提取物制成的抗AIDS药物“克艾可”已用于临床。
3 免疫学实验技术与中医药研究
3.1目前中医药研究中常用到的免疫技术有许多，现试举比较常见的实验的应用。1酶联免疫吸附试验（ELISA），应用此试验在中医药研究中可以定量的测定某蛋白质在某组织中的含量，了解中医药对体液免疫的影响。2免疫印迹法，中医药在自身免疫的诊疗中发挥重要作用。3免疫组化技术，通过表面标志物的标记，对组织细胞表面的抗原蛋白做定性，定量，定位的检测。4放射免疫技术，在中医药研究中主要做微量物质的研究测定，等等。
3.2加强中医药专业免疫学等实验能力的培养，掌握必要的免疫学实验技术，有利于培养既精通中医药，又熟悉常用的现代医学实验技术的高素质创新型中医药人才，有利于促进中医药事业的发展。在国际中药市场上，我国的贸易额不占优势，其原因之一就是传统的。中药剂型不太容易被某些国家所接受。掌握必要的实验技术，促进中医药现代化，以适应国际市场的需求，为我国的经济发展和世界人民的健康服务。
3.3中医药免疫学把现代科学技术用于中医药免疫等作用的研究，既重视中医学宏观整体的哲理思想和动态辨证关系，又强调现代医学的局部定位性和实证分析研究，既继承和发展了中医学整体观的合理性和优势，又弥补了中医学整体观的缺陷和不足，它是中医学宏观整体的哲理思想与现代科学技术有机结合的产物，是中医药学与现代医学等科学技术的巧妙结合点，是独具我国特色的极有发展前景的新兴学科。它是在中西文化交流和现代科学技术迅速发展中形成的，具有强大的生命力和广阔的发展前景。
4.结论
中医药与现代免疫学有着十分密切的联系，但是，目前二者没能很好的结合与应用。中医药面临机遇又面临挑战，和所有学科一样，中医药的发展也必须依靠现代科学技术，依靠掌握了现代科学技术的人才。中医学有其合理性和优势，也存在缺陷和不足，缺乏实证分析研究，对机体微观局部的结构和功能缺乏深刻了解，是一种哲学观念。这种理论的滞后性和认识方法的欠缺，加之现代科学技术的贫乏是制约中医药发展的根本原因。要想充分发挥免疫学理论在中医药研究中的特有作用，促进中医学新的振兴和发展，最重要的是要提倡中医专家和免疫学工作者的密切合作。只有中医专家和免疫工作者在科研工作中密切合作，各自发挥自己的专业特长，才有可能取得高水平的科研成果。
参考文献
1.贺新怀 席孝贤 孙理军 中医学整体观与中医药免疫学 (712083陕西中医学院学报)
2.胡研萍 中医药治疗艾滋病的免疫学研究。
3.关洪全，韩晓伟，雷萍，侯殿东试 加强中医药专业硕士生免疫学实验能力培养的意义与措施中 医 药 导 报
4.郭 峰 浅谈开展中医药现代系统免疫学研究的重要意义
5.陆平成 免疫学在中医药科研中的应用和展望 南京中医药大学学报
糖尿病的临床护理论文 9
1.1护理人员流失
由于多方面原因，我院临床护理人员从1月—12月离职护理人员21人。流动人员的增加，造成临床在岗护理人员长期超负荷运转，护士身心疲惫而影响了健康，同时护理人员待遇低，也是造成人员流失的原因之一。
1.2对护理健康教育缺乏沟通技巧和艺术性
临床科护理人员年轻化，语言沟通能力差，说话生硬、死板，缺乏趣味性，患者无兴趣接受宣教。护理部下科室随访，患者反映责任护士说话生硬，患者不知道责任护士是谁，造成了护患关系不协调。
1.3临床护理健康教育流于形式
护理工作量大，责任护士负责床位较多，床护比未达到国家卫生部的要求，护理人员没有时间为每位患者考虑健康教育的内容及方式，基本由科室根据专科特点定出本科教育内容，如：入院宣教、术前术后宣教、出院指导等，目的使健康宣教规范化。但很多护士只把健康教育作为一项工作来完成，停留在卫生知识的单向传播上，态度及建立健康行为上没有起到应有效果。
2解决临床护理健康教育工作中存在问题的对策
2.1提高认识，转变观念
护理健康教育是护理的重要组成部分，如没有护理健康教育就 护理健康教育是现代医院为满足患者健康需求而赋予护士的重要职能。作为一名护士，首先树现代护理观，明确护理健康教育的重要性和护理工作健康教育工作的长期性。逐步过渡到以人的健康为目标的预防保健和促进健康工作上来。
2.2合理配置人力
保证护理健康教育的落实随着临床护理责任制护理模式的开展，护理健康教育增加了护士的`每日工作量，只有按国家卫生部文件要求护比的配置执行，减轻护士的工作压力，把护士还给患者才能保障护理健康宣教的持续发展。
2.3发挥经济杠杆机制，激发护士的工作激情
护理部直接参与医院绩效方案制定与分配，按分层岗位实行绩效分配，实现绩效分配向高风险、高技术含量、临床一线岗位、值夜班护士倾斜。我院为提高护理人员待遇①临床一线护理人员每月补贴300元②夜班费由15元提高30元③夜间护士值班入院一个病人补助50元④护理部每季进行一次理论与操作考核，前3名奖励100元⑤临床一线科室开展争创服务之星，被选为服务之星的护士每月奖励200元，通过各项奖励措施及医院政策倾斜，提高护理人员待遇，稳定了护理队伍。
2.4加强护理健康教育知识培训，提倡人文关怀
责任护士必须熟练掌握各科健康教育的程序，有计划进行开展健康教育，针对不同患者制定不同的健康教育计划。经常更新知识，科室之间进行交流，取长补短。护理部有计划培训护理人员、专科护理、心理护理、康复护理、疾病预防、卫生保健、药理学、医学新进展等知识，让护理人员掌握与患者交流的技巧、方式、方法，并送护理人员到三甲医院外出进修学习创造条件。
3结论
综上所述，随着现代护理学的发展，在当前医疗市场竞争激烈的大环境下，医院临床护理健康教育已成为护理工作的重要组成部分，采用多种形式的健康教育工作，减轻患者经济负担和心理负担，和谐医患关系，对提高我院品牌影响力有很大促进作用。
临床护理路径医院护理论文 10
1、资料与方法
1.1用药干预：患者的用药情况和药物的作用有关，例如剂量、时间、不良反应等，同时也会受到患者自身认知程度的影响。为此，护理人员要加强患者的疾病认知，提高自我保健意识，了解坚持用药的重要性，不会随意停药或减药。在应用胰岛素的时候，指导正确的注射方法，掌握降糖机制和常见的不良反应；要对注射器进行消毒处理，定期更换注射部位。
1.2并发症护理：
①皮肤护理。由于患者体内糖含量高，会降低细胞的杀菌能力，容易滋生病原菌，出现感染。护理人员要加强患者的皮肤护理，保持皮肤的卫生清洁，经常换洗衣物，积极治疗毛囊炎。
②压疮护理。患者体内蛋白的缺乏会增加水肿的发生，皮肤容易破损或压疮。因此，对于长期卧床的患者，护理人员要及时协助患者翻身，时间间隔在2~4小时，保证动作轻柔。还要养成良好的个人卫生习惯，定期擦拭身体，及时清洗晾晒被褥，减少压疮的发生。发生压疮的患者要加强日常监护，通过抬高肢体的形式促进静脉回流。
③足部护理。糖尿病患者容易发生血管和神经末梢病变，从而导致血管栓塞，常见的就是足部溃疡、坏疽。护理人员要提醒患者保护足部，了解糖尿病足的相关知识，定期观察足部的肤色、弹性，防止发生水泡、划痕等。加强足部功能锻炼，不要长时间盘腿坐立，或接触过冷过热的物品。
（4）低血糖。对于肾功能不全的患者，要减少胰岛素的使用剂量，防止发生低血糖反应。如果患者已经出现低血糖征象，立即测定血糖值，补充甜食或注射葡萄糖，关注患者的病情变化。
1.3观察项目和指标：
①观察两组患者的护理满意程度，从环境设施、护理服务态度、技能水平、工作积极性进行评定，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。
②比较两组患者的治疗依从性，以及护理前后的生化指标，包括空腹血糖值（FBG）、尿素氮（BUN）、蛋白尿。
1.4统计学方法。本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、治疗依从性作为计数资料，使用（n，%）表示，采用x2检验；生化指标作为计量资料，使用（x—±s）表示，采用t检验。P＜0.05说明差异明显，有统计学意义。
2、结果
2.1护理满意程度。经比较，观察组患者的护理总满意率（95.2%）明显高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2生化指标比较。观察组患者经护理后FBG、BUN、蛋白尿指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表2。
2.3治疗依从性比较。观察组患者在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。
3、讨论
糖尿病肾病的发生，主要是患者血糖水平的升高导致微血管损伤，增加了死亡风险。护理措施的应用，能够为患者的恢复提供有利条件。优质护理措施分别从心理、饮食、用药、并发症等方面开展护理服务，为患者的临床治疗保驾护航。本次研究中，42例观察组患者护理满意率达到95.2%，高于对照组的78.6%，和刘霞的研究结果具有一致性。
患者护理后不仅FBG、BUN、蛋白尿等生化指标优于对照组，在病情监测、用药管理、饮食规划上的治疗依从性分别为90.5%、97.6%、85.7%，高于对照组的71.4%、83.3%、66.7%，差异有统计学意义。综上，糖尿病肾病患者实施优质护理效果良好，能够提高护理满意程度和治疗依从性，改善各项生化指标，促进病情恢复，值得临床推广。
冠心病的临床护理论文:优质护理在冠心病护理中的临床应用 11
关于情绪与临床护理的论文
在《护理心理学》课上，我了解了有关情绪的一些内容。姜老师为我们讲述了情绪的涵义、特征、功能、分类、表现、理论等。愚生在这篇论文中主要就情绪与临床护理展开讨论。在此文中，我主要讲述了情绪情感定义及区别联系、情绪的生理机制、护士高尚情操的培养及与患者之间交流感情等。文中有些是我在心理学中学到的，也有我看书学到的，还有一些我的体会。若有不当之处，敬请姜老师指正。
喜、怒、哀、乐是一个人或高级动物的情绪表现，而思乡爱国情结表达着一个人的情感。一次微笑洋溢着阳光，一个眼神充满着信任，一次主动的行为象征着一个积极向上的心理。本文就情绪在临床护理，情绪和情感的生理机制，患者情绪活动的变化，怎样培养积极的情绪等方面展开论述。
1.情绪和情感的定义，情绪情感的区别联系。
1. 1情绪和情感的定义
情绪和情感世人对客观事物所持态度在内产生的体验，使人的需要是否满足的体验。它们也是人对客观事物的反映形式。
1. 2 情绪情感的区别和联系
1.2.1情绪的生理性和情感的的社会性。即：情绪是原始的，是任何动物共有的，而情感是后天培养的。比如饥饿时，有食物就高兴。这是一种情绪反应变化过程，而不能说他热爱这食物。也许他对某种是无情有独钟，这种情况是他长期与这种食物接触的过程，最后他与这食物产生了情感。再比如，一个人爱国，爱民族都是他长期受到该民族的熏陶，以至对民族国家产生了情感。可见：情绪具有先天性的，而情感带有社会性的。
1.2.2就人类而言，情绪发展在先，而情感体验在后。情绪产生较早，三月乳儿就有表现。情感产生较晚，在社会交往中产生。
1.2.3与情感相比，情绪不稳定。情绪是反应性活动性的过程，会随着情境的改变以及需要满足情况的变化，而发生相应的改变。情感具有较强的稳定性、深刻性和持久性，是对事物态度的反映，是构成个性心理品质中稳定的成分。
1.2.4情绪表现的外线性和情感表现的内在性。情绪是情感的基础，情感的表达又离不开情绪。首先，情感是在情绪的稳定固着基础上发展建立起来的；其次，情感是通过情绪形式表达出来的。
对人类而言，情绪离不开情感，是情感的具体表现。情感的深度决定着情绪的强度，情感也同时决定着情绪的表现形式。即什么样的情绪暗含着什么样的情感。
2.情绪的生理机制。（情绪状态下集体的内部变化）
个体作出情绪反应时，呼吸心率、血压、血管容积、皮肤电反应、脑电反应及内外分泌腺反应均发生变化。这些变化可 通过这些指标，大家可以调适自己的情绪，以利于自己的身心健康。
2.1呼吸：不同情绪状态下，呼吸次数、呼吸质量是不同的。张家曾做过这样调查：人在平静时，每分钟一般呼吸20次；愤怒时每分钟呼吸40~50次；突然惊惧时，人的呼吸会临时中断；狂喜或悲痛时，会有呼吸痉挛产生；笑时，呼气快儿媳期满，呼吸的比率低到0、30。因此，大家在平时适当控制自己的情绪时有必要的，否则会造成呼吸问题。
2.2血液循环：先打个比方，人在大怒时，脸会胀得通红。这是因为血液循环加快的原因。众所周知，血压、心率、血管容积决定着血液循环。比如人在吃惊和恐惧情况下，心率比平时增加20次，血压也会升高，血管容积会降低。
2.3皮肤电反应：首先，我先介绍一下皮肤电反应。皮肤电反应时皮肤的电阻变化。皮肤的导电性是波动或任何外来的刺激都能和引起波动的变化。皮肤电的变化使皮肤血管收缩和汗腺分泌的变化引起的，是反映情绪变化的客观指标之一。比如运动员在进行比赛前，皮肤电阻降低；过度疲劳时，皮肤电阻增大。
2.4脑电反应：脑电活动的。变化也是情绪的生理反应。当人处于松弛状态时，脑电活动表现为每秒波动10次的脑电α波。随着情绪活动强度增加，这种节律消失，即产生波阻抑。人在紧张和忧虑时，脑电波波幅降低，拨动频率增大，呈低幅快波称β波。个体在病理性情绪障碍时，则会出现β振幅漫波α波。电波各部分的电波活动记录着情绪的变化。
2.5内外分泌腺反应：情绪状态不同会引起各种腺体分泌的变化。悲痛或过于高兴时，使人落泪；焦距或恐惧时会出汗；紧张时，唾液腺等消化腺的分泌受到抑制，人会感到口干，食欲减退。所以在重要的演讲前，演讲者有可能会不断的喝水。内分泌腺在情绪状态中的反应较明显的是紧张和焦虑时，肾上腺素分泌增多。
3.护士高尚情操的培养，不良情绪的调适。
高尚情操是推动人事业成功的动力，而不良情绪是一个品行不端的开端。护士的服务直接关系到患者的性命，印次他们在临床护理中的情绪至关重要。
3.1培养正确的人生观和世界观：只有树立良好的情绪，才可能培养高尚的情操，健康的心理。这样会对学习、工作才有满腔的热情。像林菊英、王秀英的护理老前辈都控制着自己的情绪，将自己最美好的一面留给病人，它们是崇高的。
3.2通过多种途径丰富自己的情感体验：我们学生要提高护理思想意识，多接触临床实践。在实践中，将自己的认识情感体验结合一起。也要使健康的情绪体验不断巩固，不断表现，让爱成为自己魅力的象征。
3.3建立良好护患关系，有针对性进行不良情绪的调试：良好的护患关系有促于患者保持良好的情绪，也有促于疾病的恢复。护理人员要用大学学习的沟通技巧，与患者搞好关系。尊重、体贴、真诚、有责任心，学会倾听，善于交谈，常运用非语言技巧等等。护士也要移情的体会患者的感情，以便作出最佳对策。
调试情绪纷扰，根除消极情感。首先校正护理学生的不良情绪，护士被誉为天使。学生不应有护理没有出头之地的想法，更不要有女生才适合护理专业的想法。我们男生也愿全身致力于护理专业，也有为全国护理事业奋斗的意愿。其次，护理学生不要妄自菲薄，而是有义务该正护士在人们心中的意识，抬高护理的地位。
总之，护士应达到身体、智力、情绪十分调和；适应环境，人际关系中能彼此谦让；有幸福感；在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的生活的标准。
4.患者的情绪变化。
人敢进入患者角色后，普遍会发生心理变化。主要表现为：心境不佳，情绪不稳定，对角色迷茫。有些患者常为一些小事大怒或痛哭，常给周围人一些不知所措的疑虑。随着病情加重，病程加长，患者的异常情绪会更加明显。这种情绪会让人误解，造成人际关系紧张时人们对他们敬而远之。对疾病恢复不利，少数患者会出现情绪反应减弱现象，表现对多数刺激无动于衷。这就意味着患者病情严重或有心理障碍。
5.护理人员怎样调试患者的不良情绪。
锯凯农等学者报道，任何易致焦虑、忧郁、恐惧、愤怒等情绪状态的因素，都可能对个体身心健康造成干扰。大量临床报告，患者常带有这样或那样的负性情绪状态。所以，医护人员在进行临床治疗过程中，给患者进行心理治疗是必要的。
5.1护士调整好自己的情绪：护士面对的是一个生命，不应把自己的消极情绪洒在患者身上。护士的情绪变化对患者及患者家属都有直接感染作用。举个绳老师举过的例子：协和医院的一名护士晚上在家里生了气。第二体内早上在对病人进行护理前对患者说：“很对不起，我今天情绪调节的不大好，若做出不好之处，敬请谅解。也请您放心，我会尽全力对您做出护理。”这名护士的做法不仅消除了病人的疑虑，而且得到了患者的赞扬。
5.2学会移情，设身处地的为患者着想：护士应成为善解人意的人、富有同情心的人。首先护士要学会神入式倾听，以博得患者及其家属的信任。其次从谈话中别把握患者需求所在，合理的评价他们的想法，弄清楚产生不良情绪的原因、背景。最后，运用经验做出合理方案，从心理上满足患者的需求。在解决问题时，应关注患者情绪改变，调动患者的能动性，不要让病人有忽略的感觉。
综上使我对情绪的理解，有不当之处，敬请指正。
参考文献：
1、《护理心理学》韩继明著，清华大学出版社，2006年8月第一版P117第四段；
2、《心理学（公共课）》程正明、高玉祥、郑日昌编著，北京师范大学出版社，2003年6月第三版 P157；
3、《普通心理学》修订2版，叶奕乾、何存道、梁宁建主编，华东师范大学出版社， 2006年7月第五次 P245；
4、《护理心理学》刘晓虹主编，上海科学技术出版社，2005年第一版 P187第一段。
临床护理健康教育论文 12
冠心病的临床护理论文
心脏病是人类健康的头号杀手， 冠心病是心脏病中常见的类型。本文为冠心病的临床护理论文，希望对大家有帮助！
临床护理的论文 13
【摘要】医护人员的职业有其特殊性，工作对象是有生命和情感的人，护理工作者应当以人为本，尊重人、理解人，关注人的感受和心理需求。
【关键词】心理护理；心理素质；方法
随着医学模式及新的护理观的建立，临床护士再不能只看病，不看人，只护身，不护心。护理工作应充分重视心理护理的作用――三分护身，七分护心。心理护理是指护理人员在建立良好的护患关系基础上，应用心理学的知识和技术，通过言行举止影响和改变患者的认知、情绪与行为，解决患者的心理问题，以促进患者康复的护理过程。
1心理护理范畴
一般认为，凡是在护理过程中，护士以心理学理论作指导，以良好的人际关系为基础，通过与病人交往，从而影响病人的认知、情绪，改变病人的不良心理状态和行为，解决病人的心理困扰，协调各方面的人际关系，调整病人的心理适应，使之配合医护处于接受治疗和护理的最佳状态，从而促进病人康复的方法，均属于心理护理的范畴。
2护士的心理素质
护士要给患者提供心理护理，那么首先的要求是护士要有良好的心理素质。护士除了具备一定的医学及护理学专业知识和技能之外，还必须具有健康的心理。
护士工作者应努力做情绪的主人；养成良好的性格，有健康向上的精神世界和对工作的全身心投入，不把消极情绪带入病房，用积极的情绪感染和影响病人，并由此得到心理上的愉悦；合理宣泄消极情绪，升华情感。当护士受到难以忍受的刺激，有苦闷、烦恼，心情不好时，可向亲友、同事或领导倾吐心声，合理宣泄消极情绪；要通过沉稳自然的仪表、端庄大方的举止、亲切感人的话语，给病人留下良好的“第一印象”；海纳百川，有容乃大”， 护士要心胸宽广，随时调整自己，以适应不断变化的环境；护理工作者只有通过努力学习，勤奋工作，不断提高自身素质，培养优良的个性心理品质，在和谐的社会心理氛围中达到护士自我价值的实现。
3心理护理的方法
工欲善其事，必先利其器。最有价值的知识莫过于方法学知识。灵活多样的心理护理方法为我们有效开展心理护理工作提供了备选的护理手段。护士应掌握常用心理护理方法的基本原理、应用原则、操作方法及注意事项，学会将心理疗法引用于护理工作。应针对病人的不同特点，采用适宜的护理方法，以提高心理护理的临床效果。
3.1 建立融洽的护患关系。心理护理是在护士与病人之间进行的，能否建立融洽的护患关系，是心理护理成败的关键。在与病人的交往中，护士应说话和气、热情友好、诚恳礼貌。时时以乐观、开朗、自信的情绪去感染病人。
3.2争取家庭及社会的支持与配合。病人在住院期间，前来探望的家属、亲友及单位领导的言谈举止对病人的情绪会产生直接影响，其良好的语言行为能给病人以安慰和鼓励，而不良的语言行为对病人则是恶性刺激。
3.3创造舒适的治疗与休养环境。病人住院后的环境条件如何，直接影响病人的心境和治疗康复效果。护士应努力保持病室安静、整洁、舒适、空气新鲜、阳光充足，为病人创造良好的治疗与休养环境。
3.4正确使用心理学治疗方法。心理疗法在心理治疗中较为常用，同时也是心理护理的主要方法。它依据心理学的基本原理，通过解释、安慰、疏导等方法，对病人进行适当的心理调整，从而达到治疗疾病的目的。
4心理护理应用
4.1如何面对病人的焦虑焦虑是个体或群体面对模糊的、不具体的威胁感到不安及自主神经受到刺激的状态。患者表现：患者心率加快、血压升高、面色苍白、躯体疼痛、声音颤抖、全身发抖、坐立不安，心悸、眩晕或头昏、尿频、腹泻、厌食、易怒、缺乏自信心、心理紧张、心事重重等。
对策：护理工作应该使患者焦虑症状减轻或消失。找出引起焦虑的原因，鼓励患者去想，许多患者可找出原因，焦虑的症状会减轻；向患者解释检查、治疗的目的，必要时，简单讲解手术的过程，帮助患者产生信任感，减轻焦虑；
取得家属、单位的支持，与家人联系，鼓励家属多与患者接触、交流，减轻患者的焦虑；与患者建立良好的护患关系，减轻患者的陌生感，改善焦虑症状；采取放松疗法改变焦虑状态，提高舒适水平：①与患者交谈，找出焦虑的原因，取得患者的信任。②向患者介绍缓解焦虑的方法。③引导患者放松：护理人员说“请您回忆有生以来最平静、最高兴、最自在的时候。闭上眼睛，记住那一刻的感觉，我和您讲话时，保持住那一刻的记忆”。通常，此刻患者的肌肉开始放松，表情平静。
4.2心理护理应用典型案例患者：李某，男，47岁，汉族，机关干部，国家公务员，大学文化程度，已婚，妻室健在。因车祸住院，左小腿发生骨折，发现血压升高，测得血压为(170／95mmHg)，心率为92次／分。其本人为肥胖体型，有烟洒嗜好。父亲有高血压病史，已死于脑出血。本人工作勤奋、言语谨慎、性格急躁。患者入院后，精神萎靡不振，情绪低落，烦躁不安。
热情接待患者，建立良好的信任关系对初入院患者主动介绍院规、院貌，介绍医院环境及主治医生、主管护土等，并运用言语、语态、行体等沟通技巧耐心询问患者。多与患者交谈，取得患者信任，建立良好的护患关系。进行耐心细致的的健康教育，护士要针对患者的具体情况进行耐心细致的讲解。
减轻焦虑的程序：亲情护理，以亲切的目光，和蔼可亲、热忱的态度对待患者；语言护理，使用温和、礼貌，带有科学性、疏导性、暗示性的语言和患者沟通；环境护理，创造一个整洁、明亮、安静、舒适、优美、安全的治疗环境。同时，也可用生物反馈疗法使患者通过全身肌肉放松减轻焦虑情绪，增加自我控制能力，改善心理状态，使大脑皮层紧张状态得到松弛，从而有利于患者的康复。
参考文献
[1] 王国蓉等。心理护理现状与发展趋势[J]. 护理研究(中旬版). (20).
糖尿病的临床护理论文 14
1、方法
1.1心理疏导护理措施由于骨结核和糖尿病都属于慢性疾病，患者很容易在患病期间产生悲观消极的情绪，致使病情的康复、身体的免疫机能受到不同程度的影响，此时，作为护理人员，要积极配合患者的康复治疗，即耐心的向患者讲解病情的病因和病况的主要治疗过程和手段，鼓励患者积极正面的面对病情，树立抗击病魔的自信心，同时对有的患者来说，他们往往担心的是结核会不会传染给自己的家属，针对这一点来说，护理人员要耐心的向患者及其家属讲解整个病因的产生，并以康复出院的人为例子，现身说法，使患者摆脱自卑、失落情绪的困扰，并且医护人员在与患者进行交谈时，要一直观察患者的一举一动，根据患者的肢体动作、面部表情来找到患者的失落点，随后对症下药，与患者交流沟通，使患者心情开朗。
1.2饮食护理措施在对患者进行饮食护理时，要考虑到患者虽然患有骨结核合并糖尿病，但不能只注意一种疾病的饮食护理，要兼顾两种疾病的病情，合理搭配饮食，适当增加糖类的摄入量，不要过于严苛，同时三餐的饮食搭配要合理，每餐尽量保证有富含蛋白质、纤维素、碳水化合物的`食物出现，以此来增加患者对葡萄糖的慢吸收，增大胰岛素的释放量，同时要在饮食中增添牛奶、大虾等高蛋白食物，以此促进身体机能的新陈代谢，由于结核病有一定的中毒症状，故要鼓励患者每天保持一定的饮水量，促进毒素的排出，通过对患者在饮食方面的护理控制，来保证疾病的快速康复是有效的护理手段之一。
1.3用药护理措施护理人员要时刻观察患者的用药情况，观察患者是否出现后遗症或药物不良反应等现象，若发现异常，要及时和主治医生取得联系，尽量避免因为药物不良反应而产生的负面情况影响治疗的整个进程，但骨结核合并糖尿病的用药较为繁杂，同时服药后反应较为复杂，如患者在使用对氨基水杨酸制剂时，会由于药物的影响，而产生尿糖呈现假阳性的问题，而当患者服用利福平后，排出尿液会出现桔红色，使患者产生焦躁情绪，因此患者在服药过程中，护理人员要耐心的向患者讲解服药之后可能会出现的症状，尽量避免患者产生不良的思想负担。
1.4消毒护理措施由于结核病具有一定的传染性，患者在打喷嚏、咳嗽的时候，护理人员要指导患者使用双层纸巾，同时对于患者使用的餐具，要做到定期消毒或者使用一次性餐具，但一次性餐具在使用过后，要进行集中销毁，防止病菌的传播，同时患者居住的病房，也要定期进行消毒清扫，保持通风，减少病毒感染的可能性。
1.5康复治疗护理措施患者在康复出院后，护理人员要教会患者如何使用胰岛素等药物，并要叮嘱患者定期来医院进行复查，检测尿糖、肝功能、血糖等指标是否在标准值范围内，同时患者若发现任何异常，要及时与主治医生取得联系，最好做到每天一定时间的体育锻炼，提高肺活量，且要保证每天饮水量的合理摄入，提高免疫力。
2、结果
在通过对本院收治的44例骨结核合并糖尿病进行一段时间的护理治理，患者的病情已基本维持稳定，同时患者也基本掌握了病情的主要缘由，能够自行检测血糖、血压，并能够坚持服药，定期来医院进行复查，护理治疗效果明显。
3、小结
骨结核合并糖尿病是一种病程时间长的慢性疾病，要想兼顾治疗结核病和糖尿病，就需要在各方面做好充足的准备，来保证治疗过程的稳定，对骨结核合并糖尿病进行护理治疗，能够有效地从心理、身体等方面进行疏导治疗，提高患者康复情况。因此，骨结核合并糖尿病的护理�
临床护理论文 15
临床护理中肿瘤患者健康教育中的效果
摘要：目的：探究临床护理路径在肿瘤放疗患者健康教育中的应用效果。方法：从某院2013年5月～2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中选择70例作为研究对象，使用双盲法随机分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组临床护理使用临床护理路径，对照组给予基础护理，观察对比两组生活质量和健康教育认知能力情况。结果：观察组患者生活质量、健康教育认知能力均高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对肿瘤放疗患者健康教育中采取临床护理路径能够帮助患者健康教育效果的提高，同时促进患者生活质量取得明显的改善，在临床中值得进一步推广和应用。
关键词：临床护理路径；肿瘤放疗患者；健康教育
目前，随着社会因素的增多和饮食的不断变化而致使肿瘤的发生率日益增多，当前医疗水平的不断提高而使得针对肿瘤放射治疗的护理措施相关研究也随着增加。放射治疗对静脉、代偿供血起到阻断作用，从而间接抑制肿瘤细胞的生长［1］。临床护理路径是一种由医护人员针对患者的某种疾病、手术而制定的从住院至出院的治疗护理模式，为了探究临床护理路径对放疗肿瘤患者的健康教育的影响，本文就本院70例放疗肿瘤患者予以临床研究和分析，具体内容如下。
1资料与方法
1．1一般资料
研究对象为本院2013年5月～2014年5月期间收治的肿瘤放疗患者中的70例，使用双盲法发随机分为观察组和对照组。观察组35例患者，男患20例，女患15例，年龄33～75岁，平均年龄（54．0±7．0）岁；对照组35例，男患23例，女患12例，年龄34～77岁，平均年龄（55．5±7．2）岁。全部患者均自愿参与本次研究，且已签署知情同意书。将全部患者年龄、性别等基本资料相比较，差异不存在统计学意义（P＞0．05），有临床比较价值。
1．2方法
对照组患者给予基础护理，热情接待患者，介绍周围环境和科室内相关人员，同时为患者提供舒适、安静的病房，营造温馨的环境，让患者感到亲切感。定时通风，温度适宜，湿度维持在50％～60％；饮食以清淡为主，应增加食物的色、香、味，以刺激病人的食欲；加强营养，给予患者高蛋白、高维生素食物，如奶、瘦肉、豆制品、蔬菜等。观察组患者给予临床路径进行健康教育，内容包括入院教育、疾病宣教、出院指导。根据患者实际病情和内心想法及查找相关文献资料制定合理的临床护理路径表，在科室内相关领导的指导下有护士按照表格内容落实护理内容，并由护士长定期进行核实和监督［2］。具体做法如下：（1）放疗前：向患者介绍射线种类、照射部位及预期效果，同时通过发放图文并茂的放疗宣教手册讲解放疗知识、配合事项及治疗中的可能出现的副作用，消除紧张、恐惧。此外，将以往成功病例制作成视频播放给患者观看，提高其对治疗的信心。此外，将保护照射皮肤的重要性和必要性告知患者；（2）放疗中：在进行放疗治疗期间，正确指导患者进行配合，在一定程度上尽量较少放射线对患者周围组织造成损伤；时刻督促患者注意保暖而减少感冒发生的几率；（3）放疗后：针对并发症，讲解对应的处理方法；同时定期检查血象，将化验单各项指标结果的含义、正常范围等详细解释给患者，使其做到心中有数；加强皮肤护理，如选用柔软衣物作为内衣，利用温水浸湿柔软毛巾轻轻沾洗皮肤等；根据病情的不同给予叮嘱患者多食用梨汁、银耳等食物；结合病情进行适当锻炼，如太极拳［3］。
1．3观察指标
观察比较两组健康教育认知能力情况，并观察比较两组生活质量评分情况：临床上根据“健康教育综合评价量表”对两组患者进行评判［4］，其中内容包括健康教育行为、健康教育态度等，每项条目总分为100分，分值越高代表患者对健康教育认知能力越好。临床上根据照肿瘤患者生活质量评分（QOL）标准对两组患者进行评判［5］，内容包括放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康等，每项指标满分为100分，数值越高代表患者生活质量量越高。
1．4统计学方法
本研究采取SPSS19．0统计软件进行对数据进行处理，计量资料采取“均数±标准差”形式表示，采用t检验。若P＜0．05，则表示差异存在统计学意义。
2结果
2．1观察比较两组健康教育认知能力情况
观察组患者健康教育行为、健康教育态度、健康教育环境、健康教育知识均优于对照组，差异显著，具有统计学意义观察比较两组生活质量评分情况观察组患者总体健康水平、放疗治疗对肿瘤患者的影响、情绪健康、个人认知功能、对肿瘤复发的担忧情况、社会功能情况均优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）
3讨论
随着当前社会经济的不断发展，使得人们的生活水平逐渐提高，同时人们的饮食也变得多种多样。在此基础上结合社会多种因素的作用下致使肿瘤的发生率在近年来呈现出不断上升的趋势，严重影响患者的身心健康和生命安全。有研究提出，部分拥有战胜疾病信心的患者在同等医疗水平的条件下进行治疗可取得显著临床疗效［6］。临床路径是临床上针对某一疾病而构建的一种综合的治疗模式，在循证医学证据的指导下对疾病进行管理的方法，从而达到规范性，减少成本，为患者提供良好的'护理质量，其具有准确性、预后可评估性等特点。文中通过临床护理路径对肿瘤放疗患者进行护理措施，护理人员对初入院患者进行入院宣教、指导，将治疗流程、各项常规检查目的及科室内相关人员详细介绍给患者。减少患者紧张、恐惧等不良情绪，从而有效促进患者治疗依从性的提高，同时按照临床护理路径的健康教育进行宣教，可达到有计划、有组织、全面性的目的，能够帮助患者自觉养成健康行为，有助于放疗后个体健康的形成。通过讲解放疗的作用机理，在放射治疗中，肿瘤具有较高的敏感性且在DNA合成器最低的特点，处于分裂期的肿瘤细胞在放疗中的敏感性增强，能够抑制其对放射性损伤的修复，对于微小肿瘤病灶能够完全杀死和抑制其远处的转移［7～8］。综上所述，针对肿瘤放射治疗患者临床护理中实施临床路径进行健康教育，能够促进患者对肿瘤放疗治疗认知度的提高，增强对治疗的积极性，提升生活质量，确保放疗治疗的连续性，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献
1陆琦．临床护理路径在肿瘤患者放疗中的应用指导．医学信息，2013，26（1）：205～206．
2吕艳萍，高颖．浅谈用临床护理路径对肿瘤放疗患者进行健康教育的效果．当代医药论丛，2014，12（6）：3～4．
3王伟．临床路径在肿瘤放疗患者中的应用体会．中国医药指南，2014，12（8）：88～89．
4陈敏平．临床路径在头颈部肿瘤患者放疗护理中的应用．齐齐哈尔医学院学报，2014，35（19）：2940～2941．
医学论文 16
1临床资料
1.1病例资料选取20xx年8月～20xx年9月实施宫腔镜手术患者130例，年龄22～53岁，平均年龄（32±2.6）岁。其中功能性子宫出血18例，子宫内膜息肉56例，取环4例，不明原因阴道流血13例，黏膜下肌瘤20例，诊断性检查19例。
1.2术前观察所有患者术前均进行病史询问、身体检查及选择性实验检查等，如有变异情况待术前纠正或列入禁忌。
1.3选用仪器选用连续灌流式液体膨宫机及电视摄像监视系统，外径4mm的直管式30o硬性宫腔镜（德国SIORZ公司生产）。
1.4膨宫介质一般采用甘露醇液（5%）联合葡萄糖液（5%），13.3～20.1kPa的膨宫压力，300～400ml/min液体流速。
2术中配合及护理
2.1术前准备
①病人准备。病人需在术前1D口服米非司酮，使宫颈软化，以降低低置镜进入时的阻力，同时病人需进行各项检查，以符合手术条件，便于手术操作；在术前前一天晚及手术当天清晨，患者需对阴道进行冲洗，并在术前排尿至膀胱空置，以预防在术中发生感染；在手术当天清晨还应进行肥皂液灌肠，在麻醉后对病人行导尿管置入。
②器械准备。根据手术需要准备宫腔镜手术用物及相关器械，并对所有涉及应用器械进行严格消毒灭菌；术前检查整个操作系统、工作系统是否正常后可以进行手术。
2.2术中配合
将患者安置于手术床上，取下所带的金属物品，建立一条上肢静脉通路，全麻后将患者安置于膀胱截石位，贴好电刀负极板后、打开开关，讲点刀切割功率调到80W，电凝功率调制60W左右。常规消毒铺单后，暴露会阴部手术视野，与手术者配合将光源线、电极线和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接，防止脱落。将灭菌后的宫腔镜手术器械根据手术所需的前后顺序，摆放在器械台上，以方便手术操作。手术过程中，要监视仪的正常运转情况，根据需要调节膨宫压力，一般维持在100mmag以下，以官腔膨胀视野清晰为准，尤应注意容器内应有足够的灌流液，随时补充，准确记录官腔灌注量和排出量，及时报告其差值，必要时遵医嘱给予利尿剂或少量高渗盐水输入，以避免体液的过量吸收而造成过度水化综合征(TURP综合征)。
2.3术中并发症预防及护理
2.3.1空气栓塞
宫腔镜检� 其正确的预防措施是在保证正常压下进行通气，同时避免头低臀高的错误体位；膨宫压力以能膨开官腔、图像清晰、压力最小为度；护士应及时补充膨宫液，保证膨宫液流量连续不断，防止膨宫液管道内气体进入官腔引起空气栓塞。手术过程中医护人员应严密观察患者生命体征的变化，尤其是血压、呼吸，如出现上述情况应立即停止手术，使患者取左侧卧位，配合医师进行抢救。
2.3.2预防TURP综合征TURP综合征是由于在大量的灌流液下，一方面由于宫腔压较高，液体经输卵管两侧进行腹腔，并透过腹膜进行人血吸收；另外一方面经手术创口开港的小静脉进行人血吸收，进而引起的。一些列全身症状。因此，在手术中，对手术时间要求严格，应该控制在1h以内，并在术中进行液体流出/入量、血压、呼吸、脉搏的情况记录。在一旦发生TURP综合征时，应即刻停止手术，给予吸氧、强心、利尿、提高血浆胶体渗透压等，以便于纠正酸碱平衡紊乱及电解质。
2.3.3预防感染在对手术的时期选择应在月经后3-7d之内进行，并对顽固性的异常子宫出血者进行抗炎治疗、积极止血，并尽量缩短手术时间。在术中要严格以无菌操作流程进行手术，并在术后给予患者抗菌药物的治疗，告诫患者术后注意保持阴部清洁，并在1月之内禁止阴道冲洗、盆浴及性生活。
3术后护理
当患者行完手术回病房后，护士在进行术后护理时应该告诉患者注意事项：
①采取去枕平卧体位6h后，待麻醉感消失后进行下床活动；
②根据患者体质在术后6h对肠胃蠕动情况进行判断给予半物质及普食饮用；术后密切观察阴道出血及腹痛情况，如出现出血量多于月经量，且腹痛剧烈时应及时通知医生进行处理。
临床护理中移动护理系统的影响因素 17
摘要：
在临床护理中移动护理信息系统是在近年来迅猛发展起来的全新技术，已为广大护理人员最早且最广泛的展开应用，其在效率性（医嘱执行及签名的有效率）、安全性（临床给药下达及患者身份的确定）、便捷性（病房查询、记录书写及健康宣教）等方面已获得初步肯定，但其操作过程中仍受到诸多因素的影响，本文便对此进行详细阐述。
关键词：
临床护理；移动护理信息系统；影响因素
移动护理信息系统是上世纪90年代由电子计算器与笔记本电脑演化而来，它以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。移动护理信息系统最早在北京协和医院呼吸科使用，在目前的临床工作中已被普遍推广，护理人员可通过移动护理信息系统对患者的资料信息进行实时采集，从而有效提高临床工作的效率性。临床护理人员是使用移动护理信息系统的最直接、最主要人员，因此其安全有效的应用此系统对患者信息的正确统计至关重要。本文便对护理人员使用移动护理信息系统的影响因素的相关文献进行了系统性回顾分析，现将主要影响因素具体汇报如下。
1设施因素
1.1硬件设施
硬件设施作为移动护理信息系统在临床得以正常应用的重要保障，其不足会给移动护理信息系统的应用带来压力与不便。临床研究结果显示，护理人员是否使用移动护理信息系统主要取决于临床硬件设施的是否充足，在硬件设施充足的条件下，护士使用移动护理信息系统的程度明显提高。在移动护理信息系统的临床应用中必须配备条件充足的硬件，由于医院的信息系统存储量较大，如若不及时处理升级，则会引起移动护理信息系统的医嘱界面处理缓慢，由此同样验证了在临床工作中必须有充足的硬件设施作为保障，才能使护理人员在日常工作时获得更为准确的信息，从而更加完善地为临床患者提供更优质的服务。另外，护理人员关注的问题还包括无线网络的稳定性、随身携带的便捷性、电池可用时间等等，因此在做好医院网络设施的稳定性保障同时，做好医院硬件设施的维护工作同样重要，比如做好电池寿命的保养、做好PDA（PersonalDigitalAssistant）的保护工作、避免PDA的意外丢失或掉落等。
1.2软件设施
临床研究表明，信息系统的功能会直接影响护理人员能否正确使用移动护理信息系统。护理人员主要关注的问题集中在系统目录设计是否合理、数据传输的速度是否快捷及系统的可操作性是否强大等等[1]。有临床研究报道，许多护理人员因此系统的目录设计不合理而满意度较低，比如她们需要很多界面去录入临床资料与数据的问题，良好的便于操作的系统更能满足临床护理人员的需求[2]。此外，由于此项系统记录了临床患者的详细信息，因此管理部门需要采取相应措施来确保患者的隐私及各项数据资料的稳定性。另外，因为护理人员每日需要收集大量的患者资料信息，因此传输速度或系统的反应速度如果过慢则极易导致信息输入过程中的丢失或中断，导致临床工作效率的下降以及时间的浪费。另外PDA的屏幕大小以及触摸敏感性同样会对移动护理信息系统的使用产生影响。
2组织因素
2.1上级管理
优秀的团队管理是影响使用新技术的关键，任何领域均是如此。移动护理信息系统对于临床护理工作而言属于一种全新的技术，组织因素，如管理者的指导支持、学习环境的营造及组织管理策略均会对护理人员应用此项系统产生影响。软件程序的不完善、工作大环境的改变以及网络技术的不成熟均会对护理人员的系统操作产生不同程度影响，因此，护理管理者需要在各方面为移动护理信息系统的应用创造便利条件。2.2无形压力在临床中新技术的。应用必然迫使管理者改变原有工作流程，而护理人员也因此需承受新技术应用带来的生疏与压力，特别在新技术或新流程所带来的利益或优势尚不明显时。临床研究表明，60%以上的护理人员在使用新技术或新流程时存在无形压力，因此需要花费一定时间让护理人员适应工作流程的改变[3]。
3支持因素
3.1信息技术支持
信息技术支持同样是移动护理信息系统成功实施的重要因素，在多数情况下，全天候的技术支持在此系统实施的最初几周是可以实现的，但随着设备问题的不断出现以及陈旧或维修，技术支持的效果也会随之下降。研究表明，护士在初期应用新设备或技术时因得不到相应的技术支持或专业培训往往会产生抱怨，因此管理部门需要落实技术支持的顺利实施[4]。
3.2业务培训
许多研究结果显示，护理人员在没有充分培训的情况下应用新技术或新设备往往会表示不满，因此在临床中新技术设备的实施之前需要管理者提供全面专业的培训，以最大程度促进新系统的实施应用。
4个人因素
涉及对移动护理信息系统实施影响的护理人员个人因素包括：年龄、受教育程度、个人专项技能及计算机的应用经验等等。研究表明年轻且受教育程度高的新护士对于移动护理信息系统的实施效果评价较高，相反，年长且计算机应用技能较差的老护士则相对评价较低。一般来讲，计算机技能较佳的护理人员更愿意试用计算机进行护理相关记录统计工作，且临床应用效果较好[5]。另外，因为年长护理人员的受教育程度相对较低，因此接受新事物的能力相对较差，故对此系统的实施产生影响。
5其他因素
5.1患者态度
有学者通过一对一的访谈办法，对临床十几名患者进行护理人员使用移动护理信息系统的情况调查，结果显示多数患者认为应用此系统可更加便捷准确的获得临床患者的数据信息，且可有效回复护理人员的相关问题，有利于提高护理工作效率及护理质量[6]。
5.2医生态度临床护理工作应用移动护理
信息系统的效果很大程度上取决于医生的态度。研究结果显示医生的评价与行为将直接影响到护士使用PDA的信心，因此未经医生授权的使用将给护理管理带来难度[7]。
6小结
移动护理信息系统以医院现有的信息系统作为基础，以护理人员手持移动式计算机设备为硬件，以区域无线网络予以配合，从而实现医院信息系统在医院病房中延伸扩展的终端信息系统。此系统是将护理工作从工作站向患者床旁的有效延伸，可实现患者信息的动态采集，可有效提高护理工作效率并推进医院现代化建设进程。目前移动护理信息系统在国外的应用已经相对成熟，但在国内还处于发展阶段，因此本文对其实施的影响因素进行了探讨，旨在对移动护理信息系统在临床应用的效果得到进一步的提高。
参考文献
1陈海花，朱玲玲，毕越英，等。新生儿ICU移动护理信息系统的开发与应用[J].护士进修杂志，2012,27(10):881～883
2王蓉，杨惠云，骆艳妮，等。利用移动护理信息系统进行护理工作量测量的研究[J].中华护理杂志，2015,50(1):14～17
3魏革，窦建洪，刘晓辉，等。手术室移动护理信息系统的设计与应用[J].中华护理杂志，2015,50(2):198～200
4郑娥，冯先琼。移动护理信息系统应用效果的研究进展[J].中国实用护理杂志，2014,30(7):63～65
5李森，吴晓英，王泠，等。护士使用移动护理信息系统满意度及影响因素调查[J].护理学杂志，2013,28(5):18～20
临床护理论文 18
临床护理论文模板
【摘要】目的探究妇产科疾病合并糖尿病围术期的临床护理效果。方法选取我院于201*年3月～201*年3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。入院后让其自行抽签进行分组分为观察组和对照组，各17例。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，观察组患者在常规护理的基础上采用护理干预进行护理。治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。结果观察组患者的住院时间以及术中出血量均优于对照组，并且前者的护理满意度明显高于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
【关键词】妇产科疾病合并糖尿病；围术期；临床护理
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院于3月～3月收治的妇产科疾病合并糖尿病患者34例作为本次医学研究的对象。将其分为观察组和对照组，各17例。其中对照组年龄26～52岁，平均年龄为（39.14±1.94）岁；病程1～10个月，平均病程为（5.81±0.81）个月。对照组年龄27～54岁，平均年龄为（39.68±2.02）岁；病程2～9个月，平均病程为（5.63±1.11）个月。通过比较两组患者的年龄、病程等，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
术前护理：患者入院后为患者做好常规检查，护理人员还需要根据患者的实际心理情况来为患者制定有效并且具有针对性的心理护理方案。关注患者的血糖变化情况，并且需要对患者的饮食做好合理的安排和控制，尤其是盐类物质的。摄入[1]。护理人员需要叮嘱患者科学合理用药，以将患者的血糖控制在合理范围之内。术前3天，让患者采用臭氧来清洗阴道，对其做好清洁工作，避免出现感染。手术前一天，护理人员需要做好导泻工作，让患者将肠内的粪便。术中护理：护理人员在手术中需要准确将医生需要的医疗器械，并且需要时刻观察患者的生命体征，一旦出现异常情况就立即告知医生。除此之外，还需要对患者进行有效的心理护理，以提升患者对抗疾病的信心，转移患者的注意力。术后护理：护理人员需要时刻观察患者的生命体征变化，合理并且科学让患者用胰岛素，以帮助患者恢复健康。每天需要叮嘱患者擦洗会阴部，保持清洁，防止出现感染[2]。此外，护理人员需要加强对尿管的留置护理，必须保证留置尿管的卫生和清洁工作，避免出现感染情况。手术结束后，可根据患者的实际情况来鼓励患者合理进行运动，避免出现并发症[3]。
1.3观察指标
治疗结束后对比两组患者的住院时间、术中出血量以及护理满意度。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行分析，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的住院时间以及术中出血量对比
观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者的护理满意度对比
观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
糖尿病在一定程度上会对妇科疾病患者的手术效果形成较为严重的影响，如果对患者的血糖并未进行有效的控制，患者在妇科手术中极易出现酸中毒以及昏迷等情况。我院发现采用护理干预对妇科疾病合并糖尿病患者具有显著的效果，能够提升患者的生活质量。由此可知，观察组患者的住院时间以及术中出血量均低于对照组，观察组患者的护理满意度为94.12%，对照组患者的护理满意度为64.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，妇产科疾病合并糖尿病患者围术期时采用护理干预进行护理具有良好的效果，值得在临床中推广和借鉴。
参考文献
[1]朱红梅。加强妇科手术合并糖尿病患者的围手术期护理策略探讨[J].糖尿病新世界，(16):140-141.
[2]杨秀。合并糖尿病妇科肿瘤老年患者的围术期护理[J].糖尿病新世界，(21):102.
[3]贾艳焕，李育玲。妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析[J].护理研究，2014,28(10):3535-3536.
医学论文 19
讨论是医学论文的重要组成部分，作者应围绕主题，有针对性地进行讨论，避免冗长的文字堆砌。讨论要以研究的结果为依据，作者既不要不敢下结论，也不可妄下结论。国际医学期刊编辑委员会的建议，国际医学期刊编辑委员会（ICMJE）发布的《向生物医学期刊投稿的统一要求》。
对讨论部分的书写作了统一要求，主要可归纳为以下5点：
1、应强调指出研究获得的新的重要结果和结论，不要重复引言和结果部分内容；
2、应说明研究的价值和局限性，如有其他相关研究，应阐述其间的关联；
3、要与研究的目的结合起来讨论，避免妄下研究结果不支持的结论；
4、除非做了经济学分析，一般不应下成本、效益方面的结论；
5、要避免强调和暗示尚未完成的工作的重要性，如果有把握，可以提出新的假设和建议。
作者在写讨论时易出现的问题妄下结论作者在日常工作时发现，一些作者，特别是一些年轻的。作者，比较容易人为夸大研究的理论或实用价值。有人总爱用“首次发现”、“没有报道”这类字眼，目的无非是想证明自己的研究是很前沿的，有价值的，自己应该受到应有的尊重和相应的待遇。即便没有做相应的全面的文献检索，有些人也喜欢这种用词。还有些作者，喜欢下这样的结论，就是让人从其论文中找不到依据的结论。试想，如果没有相应的结果支持，结论从何而来？如果有把握，提出一些假设和设想是可以的，但要言之有据，切忌空谈，其实，研究是不是第一，是不是很有价值，读者心里有杆秤，事实也终会证明，作者没有必要大肆标榜。作者应以结果为依据，根据结果下适当的结论。即便真的是很有意义的开拓性研究，也只需客观、适当评价即可。好与坏、是与非，后人自有公论。真正的重大发现和发明，是不会被埋没的。
讨论不系统有些作者对研究所反映的问题讨论得不够系统、完整，导致论文分割（Balkanization）。所谓论文分割，主要指以下两种情况：1、作者在讨论时不引用或没有系统引用相关文献。发生这种情况的主要原因为：作者没有意识到查找和引用相关文献的必要性；作者因条件所限，无法查到和查全相关文献；少数作者故意不引用相关文献，以突显自己研究的“新颖”和“价值”；有些医学期刊有意让作者压缩篇幅，致使作者不能引用很多文献。2、作者虽引用了相关文献，但没有结合自身的研究讨论，也就是说，作者虽查到并引用了相关文献，但没有把以前的结果和自己的结果融合在一起讨论。这两种论文分割的结果都一样，就是使读者看完论文后，仍对该研究缺乏系统、完整、深入地了解和理解。作者应尽力避免。
与引言、结果部分重复有些作者在讨论部分，仍喜欢强调引言部分已经明确的研究目的，并引用结果部分已经列出的具体数据，使讨论和引言、结果部分内容重复。
这种做法既浪费篇幅，又容易使读者产生繁复之感。实际上，讨论是根据研究的目的和结果所做的总结性、提示性陈述，主要是对研究所反映的问题进行分析和评价。文中已经有的，就不必再简单重复。
不愿意指出研究的局限性任何研究，哪怕是很成功地研究，也不可能十全十美，总会有这样或那样的问题。有些作者常常用很多文字强调研究的重要性和价值，但在局限性方面却很少提及，或者干脆只字不提。
国际医学期刊编辑委员会的投稿要求和CONSORT小组的声明，都提到要指出研究的局限性。笔者认为是很有道理的。一个诚实的或者一个成熟的作者，应该对研究结果有一个可观的评价，既强调研究的成功或可取之处，还要指出研究的不足。指出研究的不足（只要不是大的如科研设计方面的问题），并非否定研究本身，而是为了让读者更客观地看待研究的结果和结论，使他们注意到研究还没有解决或者以后需要解决的问题。
讨论部分最能反映作者复习的文献量和对某个学术问题的了解和理解程度。作者应该予以高度重视，投入应有的时间和精力，写好讨论。写好了讨论部分，即可很好反映作者的水平，又可提高读者对有关问题的认识。